病院の誤診?について。 先日、日曜日に激しい腹痛のため、救急電話相

病院の誤診?について。
先日、日曜日に激しい腹痛のため、救急電話相談に電話をし、休日でもみてもらえる病院を紹介してもらいました。内科の医師がいるということで、遠方ではありましたがタ クシーそちらの病院へ。CTもとってもらいましたが、異常なしということで、激痛でしたが、ロキソニンだけもらいました。休日診療ということで、とりあえず\5,000を支払い帰宅。後日、正規金額を返金か支払うかとのことでした。
日曜日はロキソニンでしのぐも、翌日悪化し立ち上がれない程の腹痛で、違う病院を受診しました。急性虫垂炎穿孔(穴があく)
と診断、緊急オペでした。
退院後、日曜日に受診した病院に料金を問い合わせると、\1200足りないので、持ってきてほしいとの対応でした。
虫垂炎ってCT診断がそんなに難しいんですか?
日曜日の無駄にかかったお金と労力は何だったのか、日曜日に診断がついていれば手術しなくてもよかったのではないか、とモヤモヤしています。
こういうのって、病院にクレームとして入れるべきなんでしょうか…?よくあることなんですか?



まとめると
腹痛があった
日曜日には診察を一通り受けたがCT含めて異常なしということで
痛み止めのみ出されて経過観察となった
翌日さらに悪化し別の診療施設を受診して急性虫垂炎の穿孔、腹膜炎と診断され緊急手術となった。
そして質問は
「CTで虫垂炎の診断がむつかしいかどうか」ですね
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休日に緊急で行われるCTですからおそらくは単純のみでしょう
造影CTであれば強い炎症は見つけやすくはなりますが
単純だけではそこまで簡単にはみつかりません
同じくエコーでも見つける人は見つけるし
見つかる人は見つかるんですが必ずではありません
むしろこうした画像検査の場合
ほかに明確な大きな異常がないことから
理学的所見と合わせて
虫垂炎や大腸憩室炎を疑うことのほうが多くなります。
単純CTで「穿孔」があってもfree_airがあれば見逃さないでしょうが
全例に認める所見でもないため、これですら100%ではないです
またこのときCTは撮ってますが採血検査結果はないのでしょうか
急患として臨時で受ける場合は検査の中身も限定されますから
採血までまわせない状況ならしょうがないですし
その時点で炎症の波及が限局的なら数値に出ていないかもしれません
ある検査結果次第で正診にいたらないのは仕方がない場面も多くなるでしょう
ただし虫垂炎であるとの診断でなくとも
感染症、細菌感染症の疑いまでたどり着いていれば
抗生物質の投与まで至る可能性はあります
モヤモヤがあるとしたらそこですが
異常がないのであれば
つまりそれらに至ることがなければ
当然痛み止めだけで様子を見ることは普通にあります。
翌日以後は当然行った検査の結果や
あなたの症状の変化を見据えての診断行為を
通常の平日の業務可能範囲で行うわけですから
「後医は名医」で条件がそろっただけです
>日曜日の無駄にかかったお金と労力は何だったのか、日曜日に診断がついていれば手術しなくてもよかったのではないか、とモヤモヤしています。
もやもやするのは自由ですが
あなたの急病を受けてくれたのはその病院だった
そしてその時点では手術を緊急で行う状況ではなかった(その時点でそうだったら死んでてもおかしくないからそういえます)のは間違いなさそうです
一晩で悪化しただけのことです
>こういうのって、病院にクレームとして入れるべきなんでしょうか…?よくあることなんですか?
入れてもいいけど相手にはされないと思います
だって急病を受け入れることのほうが大事ですからね
よくあるかといえば
正直よくあることだと思います
◆昔自分が、あなたと驚くほど同じ症状で
腹膜炎までの状況になったので
「良くある事です」と答えます。
納得行かない、残念な事なんですが、
症状と言うのはタイミングがあるので
日曜日には、わからなかった、と
言うのは現実に起き得ます。
まして休日診療所ですからね。
月曜に、そこまて悪くなったから
楽に診断が付いたと思うしかないです。
日曜日に診断が付いても、状況的には手術は
避けられなかったと思います。
◆貴方のような誤診は私の親族にありました。同じ病院で手術して治療費はただでした。 虫垂炎は血液検査ですぐわかるのですが、医者の眼中にはなかったのでしょう。 日曜日に診断がついても手術は必要だとおもいます。 一応病院にはこれまでの経過(クレーム)を言ってもよいとおもいます。 あとは神のみぞ知るです。
◆CTは一番、正診率が高いですがそれでも100%ではありません。典型的なのは分かりやすいですが、悩むのもあります。
とにかく後医は名医です。時間が経過して後で診る医師は、症状がひどくなって典型的になってから診るので診断しやすいです。しょうがないです。